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赤塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



赤塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、赤塚でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、赤塚でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルをだいたい保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには、赤塚でも条件があります。

第一に、病気やケガで働けない状態にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日からの通算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

赤塚にて長い期間の治療が必要なときであっても生活費のサポートをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

この手続きは、赤塚でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要になる時があります。

給与の支給がある時には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務担当を頼りながら行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

赤塚でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

赤塚にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものです。

要するに復職したときには支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などにより、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支給してくれる場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、赤塚でも、異なる手当を使う時には要件を理解することが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変更される場合があります。



赤塚でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の支援となる不可欠な仕組みですが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係を正しく理解しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。