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ひたちなか市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



ひたちなか市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて働けないときに生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、ひたちなか市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、ひたちなか市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには、ひたちなか市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日より合算で計算するため間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

ひたちなか市にて一定期間の治療を行う場合でも経済的な支えを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、ひたちなか市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要となるケースもあります。

給料が払われている場合、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、総務部門や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

ひたちなか市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止する措置になります。

よって、ひたちなか市でも、いくつかの手当をつかう際には条件を把握しておくことが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。

そのため、復職した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰などによって、給料が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いされる場合もあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、提出から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

ひたちなか市にて生活困窮している時は別の対策も用意しておくことが重要になります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変わる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料がない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



ひたちなか市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなったときに経済的な援助を得られる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが重要です。

先に必要な書類を用意しておく事も重要になります。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。