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土浦市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



土浦市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、土浦市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、土浦市でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには土浦市でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日より合算で計算するので、仕事復帰してもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

土浦市にて一定期間の治療が必要になる時であっても経済的な支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、土浦市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るのに要求されるケースもあります。

給料が支給されている時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかるため、負担を軽くするために、起業の総務の方を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

土浦市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかります。

提出書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

土浦市にて経済的に困難な状況の場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てです。

そのため、復職したら支給は止まります。

ただし、短時間勤務などで収入が傷病手当金より少ない時には一部は支払いしてくれる場合もあります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たすときは退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主により違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前にチェックが必要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

したがって、土浦市でも、異なる制度をつかうときには要件を理解することが推奨されます。



土浦市でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活費の支援をえられる不可欠な制度ですが、利用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係をしっかり把握しておくことが大切です。

事前に所定の書類を準備しておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。