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つくば市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



つくば市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、つくば市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、つくば市でも給料と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をだいたいキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには、つくば市でもいくつかの条件があります。

最初に、病気やケガによって働けない状態であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日より合算で計算されるので、仕事復帰して再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

つくば市にて一定期間の治療を行う場合であっても生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きはつくば市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要になる場合があります。

給料が支払われている場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、総務部や家族を頼りながら進めることが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

つくば市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるところもありますが、前もってチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めない措置です。

よって、つくば市でも、重複する手当を使うときには要件を把握することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

つくば市にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応策も準備しておくことが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものです。

そのため復職したら支給は止められます。

しかしながら、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給が継続される場合があります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たしている時は退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更されることもあります。



つくば市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的な支えをえられる重要な制度になりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係について詳しく認識しておくことが大事です。

前もって必要な書類を整えておくことも大事になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。