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坂東市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




坂東市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために働けない時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、坂東市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時でも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、坂東市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように決められています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには坂東市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日より合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

坂東市にて一定期間の療養を行うときでも経済的な支援をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは、坂東市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに必要な時があります。

給与をもらっているときには、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、会社の総務部門や家族に依頼して行うことが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

坂東市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。




受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が異なってくる場合があります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給与が払われていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。




復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当です。

そのため復職した場合、支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより、給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支給される場合もあります。




障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するルールになります。

そういうわけで、坂東市でも、いくつかの手当を使用するときには条件を把握することが大切になります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、申請から給付までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、もっとタイムラグが発生します。

坂東市にて生活が困窮しているときはほかの対応も検討しておくことが重要です。




坂東市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活の支援をもらえる大切な仕組みになりますが、使用するには申請方法やほかの手当との関係性をきちんと認識しておく必要があります。

事前に所定の書類を準備しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。