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守谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



守谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、守谷市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、守谷市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、現在の生活レベルを維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには守谷市でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントできます。

また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

守谷市にて一定期間の治療をする時であっても経済的な援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは守谷市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要になるケースもあります。

給与をもらっている時、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部や家族と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

守谷市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先に確認しましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てです。

つまり復職したら支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などで、給与が傷病手当金よりも少ないときには一部支払いしてくれる場合があります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないためのルールです。

したがって、守谷市でも、重なる制度を使う時には要件を考慮することが大事です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかることがあります。

守谷市にて経済的に厳しい場合はほかの対策も検討しておくことが大事になります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たす時は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わる場合もあります。



守谷市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活費の支援を受けられる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性について詳しく確認しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を整えておく事も大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。