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常陸大宮市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



常陸大宮市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて働けない時に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、常陸大宮市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、常陸大宮市でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをキープできるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには常陸大宮市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日より通算で計算されるため、間を置いてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

常陸大宮市にて長期間の療養が必要になる時でも生活の支援をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は常陸大宮市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要となるケースもあります。

給与が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽減するために、総務部門や家族を頼りながら行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

常陸大宮市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、申請から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、さらに時間がかかります。

常陸大宮市にて生活困窮の状況にある場合は別の対応策も準備しておくことが大事です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更される場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものになります。

つまり職場復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々になります。

給与がない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

よって、常陸大宮市でも、複数の手当を使用する時には要件を考慮することが大切になります。



常陸大宮市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活の支えをえられる大切な仕組みになりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。