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かすみがうら市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




かすみがうら市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、かすみがうら市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、かすみがうら市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るには、かすみがうら市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日からの合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

かすみがうら市にて長期間の療養が必要になるときであっても生活費のサポートをしてもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

この手続きはかすみがうら市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他に医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となるケースもあります。

給与が払われている場合に、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務の方を頼りながら行うことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

かすみがうら市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切です。




受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

かすみがうら市にて生活が困窮している時は別の対策も準備しておくことが大事になります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

よって、かすみがうら市でも、異なる手当を使う時には要件を確認することが推奨されます。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当です。

つまり、仕事復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部支給してもらえる場合があります。




受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たすとき、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変更される場合があります。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。




かすみがうら市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった時に生活費のサポートをもらえる大事な仕組みですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが重要です。

先に必要な書類を準備しておくことも大切になります。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。