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古河市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



古河市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、古河市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、古河市でも実際の給与額に近い金額が基準となっているため、今の生活水準をだいたい保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるには古河市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給がスタートした日から通算で計算されるので間を空けて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

古河市にて長期間の治療が必要な場合であっても生活費の支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは古河市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要になるケースもあります。

給与の支給があるとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、負担を軽くするために、起業の総務部を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

古河市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たすとき、退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変更される場合があります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロのときの保険料の負担は事業主や健康保険組合により違います。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先に確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生します。

古河市にて生活困窮の状態にある時は別の対応策も考えておくことが大事です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

したがって、古河市でも、重なる制度を使うときには条件を考慮しておくことが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てです。

要するに仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などで、収入が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いが継続されるケースがあります。



古河市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に生活のサポートを受けられる大切な制度ですが、使用するには手続きの方法やほかの手当との関係性についてきちんと確認しておきましょう。

先に所定の書類を用意しておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。