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常陸太田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



常陸太田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、常陸太田市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、常陸太田市でも給与額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活水準をほぼ維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには、常陸太田市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって働けない状態にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日からの合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

常陸太田市にて長い期間の治療を要する時であっても経済的な援助を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、常陸太田市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに求められる時があります。

給料が払われているときには、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部や家族に依頼して行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

常陸太田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がゼロの時の保険料の請求は事業主や健康保険組合によって様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

よって、常陸太田市でも、重複する手当を使う際には条件を把握しておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てになります。

そのため職場復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続されるケースがあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

常陸太田市にて生活困窮の状態の時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



常陸太田市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に経済的な支援をもらえる欠かせない仕組みですが、利用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性を正しく確認しておく必要があります。

予め必要な書類を整えておく事も大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。