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龍ケ崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



龍ケ崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにて働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、龍ケ崎市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、龍ケ崎市でも給料に近い金額が基準であるので、これまでの生活レベルをほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するためには、龍ケ崎市でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日より合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

龍ケ崎市にて長い期間の療養を要する場合でも生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、龍ケ崎市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために求められるケースもあります。

給料が払われているときには、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は労力がかかるため、負担を少なくするためにも、事業所の総務担当と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

龍ケ崎市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

よって、龍ケ崎市でも、重複する手当を使う際には条件を考慮することが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与がない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が異なってくることもあります。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当です。

つまり復職したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支払いしてくれる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要します。

龍ケ崎市にて経済的に困難な場合は他の対策も検討しておくことが大切になります。



龍ケ崎市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に経済的なサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係について詳しく確認しておくことが大事です。

先に必要書類を用意しておく事も大事です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活できます。