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小美玉市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小美玉市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、小美玉市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、小美玉市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、小美玉市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもOKです。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日から通算で計算するため、仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

小美玉市にて一定期間の治療を行う場合でも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは小美玉市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要になるケースもあります。

給与が支給されているとき、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、会社の総務部門と連携して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

小美玉市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

小美玉市にて生活困窮の状況にあるときは別の対策も検討しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

要するに職場復帰した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給してもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるためのルールになります。

よって、小美玉市でも、異なる制度を利用する際には条件を確認することが重要です。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わってくることがあります。



小美玉市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に生活費の援助を得られる大事な仕組みですが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係性についてきちんと認識しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておくことも大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。