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東茨城郡大洗町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




東茨城郡大洗町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、東茨城郡大洗町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、東茨城郡大洗町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには東茨城郡大洗町でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって働けない状況にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントします。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日からの通算で計算されるので期間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

東茨城郡大洗町にて長期間の治療を要する時であっても経済的な支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは東茨城郡大洗町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに必要となることがあります。

給与が支払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、負担を軽減するために、会社の総務部門と協力して行うことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東茨城郡大洗町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。




復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

そのため復職したらもらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いしてもらえるケースがあります。




受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしているとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける決まりになります。

そういうわけで、東茨城郡大洗町でも、複数の制度をつかう時には要件を把握しておくことが大切です。




受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

東茨城郡大洗町にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。




東茨城郡大洗町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支えをえられる大事な仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係についてきっちり確認しておくことが大切です。

先に所定の書類を準備しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。