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鹿嶋市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




鹿嶋市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできない際に生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、鹿嶋市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、鹿嶋市でも給料に近い金額が基準となっているため、今までの生活レベルをある程度維持できるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、鹿嶋市でも定められた条件があります。

最初に病気やケガで仕事をできない状態であることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日からの通算で計算するので、間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

鹿嶋市にて一定期間の治療を要するときでも生活費の援助を受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

この手続きは鹿嶋市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために要求されることがあります。

給与が払われている時、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、負担を軽減するために、総務の方や家族を頼って行うことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿嶋市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事です。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与をもらっていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、事前に確認しましょう。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間が必要で、申請から給付されるまでに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、加えて時間を要します。

鹿嶋市にて経済的に困難な場合は別の対応策も準備しておくことが大事になります。




受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格があるとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくることがあります。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものになります。

要するに、仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いしてもらえる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避ける決まりです。

そういうわけで、鹿嶋市でも、異なる手当をつかうときには要件を考慮することが重要です。




鹿嶋市でも傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなったときに経済的な援助を受けられる大事な制度になりますが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を用意しておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。