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那珂郡東海村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



那珂郡東海村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、那珂郡東海村でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、那珂郡東海村でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活レベルをキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するには那珂郡東海村でも定められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状態であることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日より通算で計算されるため仕事に戻ってから再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

那珂郡東海村にて長期間の療養を要する場合であっても生活費の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは那珂郡東海村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに必要なことがあります。

給料の支給がある場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるため、負担を軽減するために、会社の総務部門や家族を頼りながら進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

那珂郡東海村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切です。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

つまり復職した時はもらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いしてもらえる場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないためのルールです。

そのため、那珂郡東海村でも、複数の手当を使う際には条件を理解することが大切です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料については免除するところもありますが、予め確認しましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

那珂郡東海村にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応策も考えておくことが大事です。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。



那珂郡東海村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活費の援助を得られる欠かせない制度になりますが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておくことも大事になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。