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神立の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神立で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、神立でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、神立でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたい維持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには神立でも条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもOKです。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日からの通算で計算されるため、間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

神立にて長い期間の療養を行うときであっても生活費の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、神立でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要な場合があります。

給与が支給されているとき、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、起業の総務の方や家族を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

神立でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、先にチェックが必要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

神立にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も準備しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避ける措置です。

そのため、神立でも、複数の手当を使用する時には要件を考慮することが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものです。

要するに、職場復帰した時はもらえなくなります。

ただし、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給が継続されるケースがあります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変更されることもあります。



神立でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活の支えを受けられる重要な制度ですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係についてきっちり理解しておくことが重要です。

事前に必要書類を用意しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。