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結城市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



結城市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで働けない時に生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、結城市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、結城市でも給与額に近い金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼ保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるには結城市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事をできない状況にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。

また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給が始まった日から通算で計算されるため仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

結城市にて一定期間の治療を行うときでも経済的な支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは結城市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要となる場合があります。

給料が払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当に依頼して行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

結城市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切です。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格がある場合、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける取り決めになります。

そのため、結城市でも、重なる制度を利用する時には要件を確認することが大事になります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

結城市にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も準備しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

要するに、復職したときには支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などによって、給料が傷病手当金よりも少ないときは一部支給される場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。



結城市でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に経済的な援助をえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係を正しく認識しておく必要があります。

前もって必要な書類を準備しておくことも重要です。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。