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東茨城郡茨城町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




東茨城郡茨城町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、東茨城郡茨城町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、東茨城郡茨城町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活水準をほぼ維持することが可能なように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには、東茨城郡茨城町でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給がスタートした日からの通算で計算されるため、仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

東茨城郡茨城町にて一定期間の治療をする時であっても経済的な支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、東茨城郡茨城町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外にも医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要なことがあります。

給与の支給がある場合に、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は手間がかかるので、負担軽減ためにも、総務担当と連携して進めていくことが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東茨城郡茨城町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事です。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロのときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もってチェックしましょう。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てです。

そのため、仕事復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金よりも少ないときは一部支給してくれる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための決めごとになります。

そのため、東茨城郡茨城町でも、重なる手当を使用する際には条件を考慮することが大切になります。




受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格がある場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更される場合もあります。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるので、申請から給付までに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、もっと時間を要することがあります。

東茨城郡茨城町にて生活困窮している時は別の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。




東茨城郡茨城町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に経済的な援助となる大切な制度になりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係についてしっかり認識しておくことが重要です。

先に必要書類を揃えておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。