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猿島郡境町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



猿島郡境町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、猿島郡境町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、猿島郡境町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活レベルを維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるには、猿島郡境町でも条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで働けない状況にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給が始まった日より合算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

猿島郡境町にて長期間の療養を行う時であっても生活費の支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは猿島郡境町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外にも医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために必要な時があります。

給与が支払われている時に、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の提出には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務の方と連携して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

猿島郡境町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものです。

そのため、仕事に復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間勤務等によって、給料が傷病手当金より少ないときには一部支給が継続されるケースもあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐための決まりになります。

そういうわけで、猿島郡境町でも、複数の手当を使う時には条件を考慮することが大事です。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要します。

猿島郡境町にて生活困窮の状態にある時は別の対応策も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がない時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、先にチェックしましょう。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たすときは退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変更される場合があります。



猿島郡境町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなったときに経済的な支えをもらえる大切な制度ですが、使用するには手続き方法やほかの手当との関係性について詳しく認識しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。