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高萩市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高萩市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事をできないときに生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、高萩市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時も生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、高萩市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるには高萩市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給がスタートした日から合算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

高萩市にて一定期間の治療を要する時でも生活費の支援をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは高萩市でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要になる場合があります。

給料が支給されている場合に、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるため、負担軽減ために、会社の総務部門に依頼して行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

高萩市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与が払われていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しましょう。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たす時、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が異なってくる場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支給が継続する場合もあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めないための措置です。

そのため、高萩市でも、いくつかの手当を使うときには条件を確認することが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるため、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

高萩市にて生活困窮の状態にある時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



高萩市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活費の支援をもらえる不可欠な制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係をきちんと理解しておくことが大事です。

先に必要書類を揃えておく事も大切です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。