PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


石岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



石岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、石岡市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、石岡市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活レベルをほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには石岡市でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日より合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

石岡市にて長い期間の治療が必要になる場合でも生活の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は石岡市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要になる時があります。

給料が払われているときに、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかるため、負担を軽くするために、総務部門と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

石岡市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わる場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

したがって、石岡市でも、いくつかの手当を利用する時には条件を考慮することが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てです。

つまり、復職したら支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰などで給料が傷病手当金より少ないときは一部支払いされる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、申請から支給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

石岡市にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしましょう。



石岡市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な援助となる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当との関係を詳しく確認しておくことが大事です。

前もって所定の書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。