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東茨城郡城里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、東茨城郡城里町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。
働けない時でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、東茨城郡城里町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受給するためには、東茨城郡城里町でも条件があります。
まずは、病気やケガによって働けない状況であるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初回に支給が開始された日より通算で計算されるので、仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
東茨城郡城里町にて長い期間の治療を行うときであっても経済的なサポートを得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は東茨城郡城里町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するために必要になることがあります。
給与が払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続きの書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするために、起業の総務部を頼りながら進めていくことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
東茨城郡城里町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その制度の内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事です。
受給中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受給している間の給料が払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で違います。
給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もってチェックしましょう。
復職した後の注意点
傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てになります。
要するに仕事復帰した場合、支払いは止められます。
ただし、短時間の復帰などにより給与が傷病手当金より少ないときには一部支払いが継続される場合もあります。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査期間が必要であり、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。
提出書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生します。
東茨城郡城里町にて経済的に厳しい時は別の対策も準備しておくことが重要になります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止するための決まりです。
したがって、東茨城郡城里町でも、複数の手当を利用する際には条件を把握することが推奨されます。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変わる場合があります。
東茨城郡城里町でも傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった時に生活費のサポートをえられる不可欠な制度ですが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておきましょう。
先に必要な書類を揃えておく事も大切になります。
うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。
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