PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


筑西市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



筑西市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにて仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、筑西市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、筑西市でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、現在の生活水準をだいたいキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには筑西市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって働けない状況であるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給がスタートした日から通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

筑西市にて長い期間の療養が必要になる場合でも生活費の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は筑西市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要になる時があります。

給与の支給がある時には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるため、負担を減らすためにも、起業の総務部や家族と協力して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

筑西市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。

そのため復職した場合、支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより、収入が傷病手当金よりも少ないときは一部支払いしてくれるケースもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

したがって、筑西市でも、重なる手当を使うときには条件を確認することが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

筑西市にて経済的に困難な場合は別の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変更されることがあります。



筑西市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできないときに生活の支援をもらえる不可欠な制度になりますが、使用するには申請方法やほかの手当との関係についてきちんと理解しておくようにしましょう。

予め所定の書類を揃えておくことも重要になります。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。