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つくばみらい市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



つくばみらい市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、つくばみらい市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、つくばみらい市でも給与の金額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをある程度キープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには、つくばみらい市でもいくつかの条件があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

つくばみらい市にて長期間の治療が必要になるときでも生活の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、つくばみらい市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要となるケースもあります。

給与の支給がある時、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、負担を少なくするために、会社の総務部門と協力して行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

つくばみらい市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がゼロの時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予めチェックが必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない決まりです。

よって、つくばみらい市でも、重なる制度を使用するときには条件を考慮することが大切になります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、申請から給付までに時間を要することがあります。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

つくばみらい市にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対策も準備しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

つまり復職した時はもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などによって給与が傷病手当金より少ないときには一部支給してくれる場合もあります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たす時、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくることがあります。



つくばみらい市でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活費の支援を得られる重要な制度になりますが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係についてきちんと認識しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を揃えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。