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行方市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



行方市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、行方市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、行方市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活水準を維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、行方市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給が始まった日から通算で計算するので仕事に戻ってから再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

行方市にて長い期間の治療をするときでも生活費の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、行方市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに要求される場合があります。

給料が支給されているときには、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるため、治療中の負担を軽くするために、起業の総務担当や家族を頼って行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

行方市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が払われていないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主で違います。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、予め確認しましょう。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事復帰したときには支給は止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等によって、給料が傷病手当金より少ないときには一部は支払いが継続するケースもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

よって、行方市でも、複数の手当をつかう時には要件を理解しておくことが重要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、申請から支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。

行方市にて経済的に厳しい状況のときは他の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



行方市でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活の支えを受けられる大事な制度になりますが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係性についてきっちり認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。