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神栖市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神栖市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、神栖市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、神栖市でも給与の金額に近い金額が基準となるので、現在の生活水準を保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、神栖市でも決められた条件があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給が始まった日から合算で計算するので、期間を置いてもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

神栖市にて一定期間の療養が必要な場合でも生活費の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、神栖市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために要求されることがあります。

給料が支給されているときには、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部や家族に依頼して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

神栖市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、申請から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

神栖市にて経済的に厳しい場合はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

そのため、神栖市でも、異なる制度を利用するときには条件を把握することが大切です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が異なってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

要するに仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いしてもらえる場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がゼロの時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主で違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前に確認しましょう。



神栖市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活費の援助となる重要な制度ですが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係をきちんと確認しておくようにしましょう。

前もって必要書類を揃えておくことも重要です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。