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鹿児島県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鹿児島県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、鹿児島県でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、鹿児島県でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをほぼキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるには鹿児島県でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給がスタートした日から合算で計算するため間を置いて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

鹿児島県にて長い期間の治療をするときであっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、鹿児島県でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために求められる場合があります。

給料の支給がある場合に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務担当と協力して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿児島県でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、提出から支給されるまでに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

鹿児島県にて生活困窮の状況にある場合は別の対策も準備しておくことが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変わることがあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。

要するに仕事に復帰したら支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰などにより給料が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支払いが継続される場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための決めごとになります。

そのため、鹿児島県でも、異なる制度を使用する際には要件を理解することが大事になります。



鹿児島県でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に経済的なサポートをもらえる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係についてきちんと理解しておくことが大切です。

予め必要な書類を整えておく事も重要です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。