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肝属郡肝付町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、肝属郡肝付町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、肝属郡肝付町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受給するためには肝属郡肝付町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。
さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給が開始された日から合算で計算するので仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
肝属郡肝付町にて一定期間の治療を行う場合であっても経済的な支援をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。
この手続きは、肝属郡肝付町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するために要求される時があります。
給与が支給されている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、総務部と協力して進めていくことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
肝属郡肝付町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の仕方が変わってくることがあります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。
要するに、職場復帰した時は支払いは止まります。
しかしながら、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続するケースがあります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要?
例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を避けるための決まりになります。
そういうわけで、肝属郡肝付町でも、重なる制度を利用するときには要件を考慮することが重要です。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
申請書類が正しくないと、加えて時間がかかります。
肝属郡肝付町にて経済的に厳しい場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主により違ってきます。
給与が払われていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、予めチェックしましょう。
肝属郡肝付町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活費の支援をもらえる大切な制度ですが、使用するには手続き方法や他の手当との関係を詳しく確認しておくことが重要です。
予め必要書類を整えておくことも大切になります。
賢く使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。
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