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肝属郡錦江町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなった際に生活を支援するために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、肝属郡錦江町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事をできないときも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、肝属郡錦江町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準を保持できるように決められています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金をもらうには、肝属郡錦江町でも条件があります。
まず、病気やケガによって働けない状況にあるということが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントできます。
さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初回に受給がスタートした日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。
肝属郡錦江町にて長い期間の療養を要する場合であっても生活の援助をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。
この手続きは肝属郡錦江町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請の必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調査するために要求されるケースもあります。
給与の支給がある時に、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請手続き書類の用意は労力がかかってくるので、負担を軽減するためにも、事業所の総務担当や家族と連携して行っていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
肝属郡錦江町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要になります。
復職した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当です。
そのため、仕事に復帰した場合、支給は止められます。
しかしながら、短い就労時間での復帰などで給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いが継続する場合があります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与がない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もってチェックが必要です。
受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしている時、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わる場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。
申請書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。
肝属郡錦江町にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応策も準備しておくことが大切です。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を避ける決めごとです。
したがって、肝属郡錦江町でも、複数の手当をつかう時には条件を理解することが大切になります。
肝属郡錦江町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に生活費の援助を受けられる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係について正しく認識しておく必要があります。
予め必要書類を準備しておくことも重要になります。
うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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