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大島郡喜界町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大島郡喜界町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、大島郡喜界町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、大島郡喜界町でも給料の金額に近い金額が基準となるので、現在の生活水準をほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには大島郡喜界町でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給が始まった日からの合算で計算するので、間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

大島郡喜界町にて長期間の治療を行うときでも生活費の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

この手続きは、大島郡喜界町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに要求される時があります。

給料が支給されている時には、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるので、負担を軽くするために、総務部門や家族と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島郡喜界町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、その制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わる場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により違います。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、先に確認しましょう。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、復職した時は支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などにより、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給してもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するルールです。

したがって、大島郡喜界町でも、複数の手当を使う際には要件を考慮することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、提出から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。

大島郡喜界町にて経済的に厳しい状況にある時は他の対応も考えておくことが重要です。



大島郡喜界町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活費の援助を得られる重要な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておきましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。