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伊佐市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊佐市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、伊佐市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、伊佐市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには伊佐市でも条件があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状況であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給が始まった日からの合算で計算されるので間を空けて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

伊佐市にて長期間の治療が必要な時であっても生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、伊佐市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために要求されることがあります。

給料をもらっている時、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、事業所の総務部門や家族に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊佐市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、先にチェックしましょう。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生します。

伊佐市にて経済的に困難な時はほかの対応策も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとです。

そのため、伊佐市でも、複数の制度を使用するときには条件を把握することが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

そのため仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務などの場合で収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続される場合もあります。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わってくることもあります。



伊佐市でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに経済的なサポートをもらえる大事な仕組みですが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係を詳しく確認しておく必要があります。

予め必要な書類を揃えておくことも大事です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。