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鹿児島郡十島村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鹿児島郡十島村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、鹿児島郡十島村でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、鹿児島郡十島村でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには、鹿児島郡十島村でも条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日からの通算で計算されるため、仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

鹿児島郡十島村にて長い期間の療養が必要になるときでも生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは鹿児島郡十島村でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに要求される時があります。

給料が支払われている場合に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、負担を軽くするためにも、起業の総務の方や家族を頼って行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿児島郡十島村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、手続きから給付までにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生します。

鹿児島郡十島村にて経済的に厳しい時は別の対応も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための決めごとです。

よって、鹿児島郡十島村でも、いくつかの手当を使用するときには要件を理解することが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり、職場復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いしてくれる場合があります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変更される場合があります。



鹿児島郡十島村でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の支えを得られる大事な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係をきちんと把握しておく必要があります。

予め必要な書類を揃えておく事も重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。