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指宿市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



指宿市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできない際に生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、指宿市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、指宿市でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受給するには指宿市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガによって仕事ができない状態であることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給がスタートした日からの合算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

指宿市にて長期間の療養が必要になる場合でも生活費のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、指宿市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために求められる時があります。

給与が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務担当や家族に依頼して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

指宿市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

よって、指宿市でも、重なる制度をつかう際には要件を確認することが大事です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で違います。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるので、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生します。

指宿市にて経済的に困難な場合はほかの対策も準備しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものです。

要するに仕事復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給してくれる場合もあります。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たす場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わることがあります。



指宿市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活費の支援をもらえる重要な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性についてしっかり確認しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を整えておく事も大切になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。