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揖宿郡頴娃町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、揖宿郡頴娃町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、揖宿郡頴娃町でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度保持できるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金を受給するには、揖宿郡頴娃町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
第一に病気やケガによって仕事ができない状況であるということが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。
また、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は支給が開始された日より通算で計算されるので間を空けてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。
揖宿郡頴娃町にて長い期間の治療を行うときであっても生活費のサポートをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。
この手続きは、揖宿郡頴娃町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きに必要な書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄のほか、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
医者の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するのに要求されることがあります。
給与が払われている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請の書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務部や家族に依頼して行うことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
揖宿郡頴娃町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切です。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。
要するに復職したときには支給が停止されます。
しかし、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支払いしてもらえるケースがあります。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格があるとき、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が異なってくる場合もあります。
支払いが遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間を要します。
提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。
揖宿郡頴娃町にて生活困窮の状態のときは他の対応策も用意しておくことが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金をもらっている間の給与をもらっていない時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料が支払われていない間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を防ぐルールになります。
そのため、揖宿郡頴娃町でも、いくつかの制度を使用する時には条件を把握しておくことが大事になります。
揖宿郡頴娃町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に経済的な支援となる大事な仕組みですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係を詳しく理解しておくようにしましょう。
予め必要な書類を用意しておく事も大切になります。
そうすることで、療養に専念できて安心して暮らせます。
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