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出水市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




出水市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない際に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、出水市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、出水市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度維持できるように決められています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには、出水市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が開始された日から通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

出水市にて一定期間の治療を行う場合でも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは出水市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために要求される場合があります。

給料をもらっている場合、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、負担を軽くするために、会社の総務の方や家族を頼りながら行うことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

出水市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。




受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が異なってくる場合があります。




労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

そういうわけで、出水市でも、重複する制度をつかうときには要件を把握しておくことが大事です。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるので、提出から給付までに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。

出水市にて経済的に困難な状況の場合は別の対応策も検討しておくことが大切になります。




受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主で違います。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前に確認しておきましょう。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものになります。

そのため職場復帰したときには支給は止められます。

ただし、短時間の復帰などによって給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いしてもらえる場合があります。




出水市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に経済的な援助を受けられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係を詳しく把握しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活できます。