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姶良市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




姶良市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、姶良市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、姶良市でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、現在の生活水準をだいたい維持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには、姶良市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって働けない状況にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が開始された日からの通算で計算するため間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

姶良市にて長い期間の療養が必要なときであっても生活の支援を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は姶良市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに求められる場合があります。

給料が支給されているときに、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、負担を少なくするために、起業の総務担当や家族を頼りながら進めていくことが大切になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

姶良市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックが必要です。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要であり、申請から支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

姶良市にて生活が困窮している時は別の対応も検討しておくことが重要になります。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための決まりになります。

そういうわけで、姶良市でも、いくつかの手当を使うときには要件を考慮しておくことが大事になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。

そのため、職場復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務などによって、収入が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給してもらえる場合もあります。




受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変更される場合があります。




姶良市でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活の支えとなる大切な制度ですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてきちんと確認しておく必要があります。

予め必要書類を用意しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。