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薩摩郡さつま町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



薩摩郡さつま町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働けなくなったときに生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、薩摩郡さつま町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中も生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、薩摩郡さつま町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度維持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るには、薩摩郡さつま町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事ができない状態であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日より通算で計算するため間を空けて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

薩摩郡さつま町にて長期間の療養を要するときであっても生活費の支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は薩摩郡さつま町でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに要求されることがあります。

給与が支給されている時、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部を頼りながら進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

薩摩郡さつま町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため、仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が変わってくる場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける措置です。

そういうわけで、薩摩郡さつま町でも、いくつかの手当を利用する際には要件を把握することが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、予め確認が必要です。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要で、提出から支給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

薩摩郡さつま町にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対応も用意しておくことが大切です。



薩摩郡さつま町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない時に生活費の支えを得られる重要な制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係性についてしっかり把握しておく必要があります。

予め必要な書類を整えておく事も重要です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。