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大島郡天城町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大島郡天城町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより働けなくなった際に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、大島郡天城町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、大島郡天城町でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるには大島郡天城町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給を開始した日からの合算で計算するため仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

大島郡天城町にて一定期間の療養を要する時であっても経済的な援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、大島郡天城町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに必要となるケースもあります。

給与をもらっている時には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるため、負担を少なくするためにも、会社の総務部門に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島郡天城町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

そのため仕事復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金より少ない場合は部分的に支払いしてくれるケースもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

大島郡天城町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対策も用意しておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、大島郡天城町でも、異なる制度を使用する時には要件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がゼロのときについての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により様々です。

給与がない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、予めチェックしておきましょう。



大島郡天城町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活費の援助を得られる欠かせない制度になりますが、使用するためには申請方法や他の手当との関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。

予め必要書類を揃えておく事も重要になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。