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出水郡長島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、出水郡長島町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けない時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、出水郡長島町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように決められています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金をもらうには出水郡長島町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガで仕事をできない状況であるということが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は支給が始まった日からの合算で計算するため仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
出水郡長島町にて長い期間の療養を要する時でも生活のサポートを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は出水郡長島町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きに必要な書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。
医者の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を見るのに必要になる時があります。
給料が払われている場合には、その金額により傷病手当金が調整されるためです。
手続きの書類の提出は手間がかかってくるので、負担を減らすためにも、総務部門を頼って行うことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
出水郡長島町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。
支払いが遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査期間が必要であり、手続きから支給までにタイムラグが発生します。
手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかることがあります。
出水郡長島町にて経済的に厳しい状況のときは別の対策も準備しておくことが大切になります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。
要するに、仕事に復帰した時はもらえなくなります。
しかしながら、短時間の勤務などにより、給料が傷病手当金より少ないときは一部は支払いが継続される場合があります。
受給している間に退職したときも受給できる可能性があります
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格がある時は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更される場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意?
例として、労災保険より休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を認めないための決まりです。
したがって、出水郡長島町でも、重複する手当を使用するときには要件を把握しておくことが大事です。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料がゼロのときの保険料の負担は健康保険組合や事業主により違います。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除するところもありますが、あらかじめ確認しましょう。
出水郡長島町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けないときに生活費のサポートとなる大切な制度ですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係をきちんと確認しておく必要があります。
先に必要書類を用意しておく事も大事になります。
上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。
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