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志布志市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



志布志市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、志布志市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、志布志市でも給料に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、志布志市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給がスタートした日から通算で計算されるので、間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

志布志市にて一定期間の治療を要する場合であっても生活のサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、志布志市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるために要求される時があります。

給与をもらっている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、総務担当や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

志布志市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

よって、志布志市でも、重なる制度を使用する際には要件を把握することが重要です。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わることがあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときの保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、予めチェックしましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

つまり仕事復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給が継続される場合もあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

志布志市にて生活困窮の状態にある場合は別の対応策も検討しておくことが大事です。



志布志市でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなったときに生活の援助をもらえる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係を正しく確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大事です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。