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姶良郡蒲生町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは、病気やケガにて働くことができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、姶良郡蒲生町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、姶良郡蒲生町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受給するには姶良郡蒲生町でも条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。
受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給が開始された日からの通算で計算するため仕事に戻ってから再度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
姶良郡蒲生町にて一定期間の治療を行うときでも経済的な援助をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは姶良郡蒲生町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請の必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。
医師の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を確認するために必要となることがあります。
給与の支給がある時に、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の準備は手間がかかってくるので、負担を軽減するために、起業の総務部門と連携して進めることが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
姶良郡蒲生町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切です。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主により様々です。
給料が払われていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てです。
つまり、職場復帰したときには支払いが停止されます。
しかし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いされるケースがあります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査期間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。
姶良郡蒲生町にて経済的に厳しいときは他の対応策も用意しておくことが大切です。
受給している間に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変わることもあります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要?
たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐための決めごとです。
したがって、姶良郡蒲生町でも、複数の制度を使用する際には要件を理解することが重要になります。
姶良郡蒲生町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に生活費の援助をえられる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係を正しく把握しておくことが重要です。
先に必要書類を揃えておくことも重要になります。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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