PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


曽於市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



曽於市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、曽於市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできないときも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、曽於市でも給料と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには曽於市でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日より通算で計算されるので間を空けて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

曽於市にて長い期間の療養を行う場合でも生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は曽於市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに求められるケースもあります。

給料が払われているときに、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、総務部門と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

曽於市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。

要するに、仕事に復帰した時はもらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰等で給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いしてもらえるケースがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、予め確認が必要です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が異なってくる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、申請から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかります。

曽於市にて経済的に困難な状況にあるときは別の対策も準備しておくことが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための措置になります。

したがって、曽於市でも、複数の制度を利用するときには条件を把握しておくことが重要になります。



曽於市でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活費のサポートをもらえる欠かせない制度ですが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが重要です。

前もって必要書類を準備しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。