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阿久根市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿久根市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、阿久根市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、阿久根市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活レベルを保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるためには阿久根市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状況にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が開始された日から合算で計算するため、間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

阿久根市にて長期間の治療をする場合でも生活の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは阿久根市でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要になる場合があります。

給料が支給されている時、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務部を頼って進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿久根市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける決まりです。

したがって、阿久根市でも、異なる手当を使用する時には条件を確認することが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が異なってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当になります。

つまり、職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等で、収入が傷病手当金より少ない場合は一部支払いされる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

阿久根市にて経済的に厳しい状況のときは他の対応も検討しておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与が払われていない間の健康保険料については免除するケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



阿久根市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活の援助となる大事な制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係性をしっかり確認しておくことが大事です。

事前に必要な書類を用意しておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。