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垂水市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



垂水市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、垂水市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、垂水市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをほぼ保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには垂水市でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日から通算で計算されるので、期間を置いて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

垂水市にて一定期間の療養をする時でも生活の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、垂水市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るのに要求される時があります。

給料が支払われている場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出には手間がかかるため、治療中の負担を少なくするために、起業の総務部を頼りながら行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

垂水市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与が払われていない間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかります。

垂水市にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も用意しておくことが重要になります。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てです。

つまり、仕事に復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給が継続するケースもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける決まりです。

そういうわけで、垂水市でも、いくつかの手当を使用する際には要件を確認しておくことが大切になります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を持っているときは退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が異なってくることがあります。



垂水市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に生活の援助を得られる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてしっかり認識しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。