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大島郡知名町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大島郡知名町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、大島郡知名町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、大島郡知名町でも給料に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには、大島郡知名町でもいくつかの条件があります。

まずは病気やケガで働けない状態にあることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日からの合算で計算されるので期間を置いてもう一度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

大島郡知名町にて一定期間の療養をするときであっても生活のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは大島郡知名町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他にも医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために要求されるケースもあります。

給料が支払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務の方を頼って行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島郡知名町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

大島郡知名町にて生活困窮している場合は他の対応も準備しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当です。

つまり仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等によって、給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給される場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合で違います。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、予めチェックが必要です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないためのルールです。

そういうわけで、大島郡知名町でも、複数の制度をつかう際には条件を考慮することが大事になります。



大島郡知名町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に経済的な援助をもらえる不可欠な制度になりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性をしっかり認識しておくことが重要です。

事前に所定の書類を用意しておく事も大事です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。