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川辺郡川辺町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、川辺郡川辺町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、川辺郡川辺町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準を維持できるように決められています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受給するには川辺郡川辺町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。
支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は最初に支給がスタートした日から通算で計算されるので、期間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
川辺郡川辺町にて一定期間の治療を要するときであっても生活費の支えをえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは川辺郡川辺町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請の必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するのに要求されるケースもあります。
給料の支給がある時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務の方を頼りながら進めていくことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
川辺郡川辺町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要になります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかることがあります。
申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。
川辺郡川辺町にて生活困窮している時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当です。
要するに復職したら支給は止められます。
しかしながら、短時間勤務などによって収入が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給されるケースがあります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防止する決めごとです。
そういうわけで、川辺郡川辺町でも、異なる手当を利用するときには条件を考慮しておくことが大事です。
受給している間に退職した時も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変更される場合があります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与をもらっていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主で様々です。
給与がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。
川辺郡川辺町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできないときに生活費の支援となる大事な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係についてしっかり理解しておくことが大事です。
予め必要書類を用意しておく事も大切になります。
賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。
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