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大口市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大口市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、大口市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、大口市でも給与の金額に近い金額が基準となるので、今の生活水準を保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには大口市でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで働けない状況であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日からの合算で計算されるため仕事復帰して再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

大口市にて長い期間の療養をするときでも経済的な援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、大口市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに要求される時があります。

給料の支給がある時、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成には手間がかかるため、負担を軽減するためにも、会社の総務担当や家族を頼って行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大口市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そういうわけで、大口市でも、重なる手当を使用する際には条件を考慮しておくことが大切です。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変わってくる場合もあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

大口市にて経済的に困難な状況にある時はほかの対策も準備しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり、復職した場合、支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などの場合で給与が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支払いされるケースもあります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除する場合もありますが、先にチェックが必要です。



大口市でも傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった際に生活費の支援をえられる重要な仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係性を正しく把握しておく必要があります。

先に必要書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。