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枕崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、枕崎市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
働けないときも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、枕崎市でも給料に近い金額が基準であるため、今の生活水準を保てるように設計されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金をもらうには、枕崎市でも決められた条件があります。
第一に、病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に支給が始まった日から通算で計算されるので、仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
枕崎市にて長い期間の療養が必要になる時でも生活費の援助をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。
この手続きは、枕崎市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請の必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。
医師の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを確認するのに要求される場合があります。
給料が支払われている場合には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、総務担当や家族と協力して行うことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
枕崎市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるため、申請から給付までに時間がかかることがあります。
提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。
枕崎市にて生活困窮の状況にあるときはほかの対策も選択肢に入れておくことが大切です。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。
そのため、復職した時は支給は止まります。
しかし、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いされる場合もあります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要?
例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を認めないための決めごとです。
そのため、枕崎市でも、複数の制度を使うときには条件を確認しておくことが大事です。
受給中に退職しても受給可能な場合があります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変わることもあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって異なってきます。
給与がない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。
枕崎市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない時に生活費のサポートを受けられる大事な制度ですが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係をしっかり確認しておくことが大事です。
予め所定の書類を準備しておく事も大切になります。
そうすることで、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。
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