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川辺郡知覧町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支援するために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、川辺郡知覧町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなった時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、川辺郡知覧町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準を維持することが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金が支払われるには川辺郡知覧町でも条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントします。
さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に受給がスタートした日から合算で計算されるので、間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。
川辺郡知覧町にて長い期間の治療が必要になる場合であっても経済的な支援をもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは、川辺郡知覧町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請の必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄のほかに医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
医師の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるために必要な場合があります。
給与が支給されているとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、起業の総務部に依頼して行うことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
川辺郡知覧町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの給付内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切になります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要?
例として、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防止する決めごとです。
そのため、川辺郡知覧町でも、重複する手当を使用する際には要件を確認しておくことが大切になります。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。
つまり復職したときには支払いは止まります。
しかしながら、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いされる場合もあります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。
給料がゼロの期間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックしましょう。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査する時間が必要であり、手続きから受給までに時間を要します。
申請書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。
川辺郡知覧町にて生活困窮の状況にあるときはほかの対策も検討しておくことが大切です。
受給中に退職した時も受給可能な場合があります
たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変わってくる場合があります。
川辺郡知覧町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に生活費の支えを得られる大事な制度になりますが、使用するには手続き方法や他の手当との関係についてきちんと把握しておくことが大切です。
予め必要書類を準備しておくことも重要です。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。
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