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大島郡瀬戸内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大島郡瀬戸内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、大島郡瀬戸内町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、大島郡瀬戸内町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今までの生活水準をほぼ保持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには、大島郡瀬戸内町でもいくつかの条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給を開始した日から通算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

大島郡瀬戸内町にて長い期間の治療をする場合でも生活の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは大島郡瀬戸内町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るために必要なことがあります。

給与が支給されている場合に、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務部門や家族と協力して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島郡瀬戸内町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前にチェックしましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いしてくれる場合があります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格があるとき、退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

大島郡瀬戸内町にて生活困窮の状況の場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐための措置になります。

そのため、大島郡瀬戸内町でも、重なる手当を使用するときには条件を把握しておくことが推奨されます。



大島郡瀬戸内町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活の援助となる大事な仕組みですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係をしっかり確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大事になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活できます。